涉案金额1.22亿元！审计揭露医院招投标舞弊

招标条款量身定制、药品专项资金被挪用、医疗机构与参保人员勾结骗取保险……

近期，多省密集公开2023年预算执行情况和其他财政收支审计工作报告（以下简称“审计报告”）。

据中新社不完全统计，这些审计报告中至少有15份提到了涉及医疗卫生领域的问题，有的被列入专项审计工作，提到的问题包括定制招标、药品耗材违规采购、医保基金违规使用、过度诊疗等。

量身定制、捆绑销售

制药设备招标采购中的技巧

“在5家省级公立医院和2个市县13个项目的设备采购中，存在招标前确定供应商、定制招标条款、招标内容与合同内容不一致等问题，涉及项目金额1.22亿元。”《浙江省人民政府关于2023年全省预算执行情况和其他财政收支情况的审计报告》提到，浙江省医保药协同改革审计发现，存在设备招标采购流于形式等问题。

类似情况在其他省份的审计报告中也出现，中新社健康频道发现，招标采购环节占据公立医疗机构财务审计问题披露的重要部分。

例如，湖北省在财政收支管理审计中发现，6所高校和1家医院的119个项目应当进行招标而未进行招标，并以不合理条件排除潜在投标者，涉及金额13.2亿元。

山东省公立医院专项审计调查中发现，一些供应商通过无偿提供设备、低价销售设备等方式，向25家医院捆绑销售耗材、药品，扰乱市场秩序。

招标投标领域是腐败现象容易多发的领域。二十届中央纪委三次全会在部署今年重点任务时指出，要深化金融、国企、能源、烟草、医药、基础设施项目、招标投标等权力集中、资金密集、资源丰富领域腐败问题整治。

非法使用、保险欺诈

医保基金成审计重点

除了招标采购环节，医保财务管理审计也备受关注，多地审计报告中均提到医保资金违规使用、挪作他用的问题。

据中新健康统计，2023年公布的各省(市、自治区)审计报告中，至少有6个提到医保基金，涉及金额总计数亿元。

北京审计报告提到，在基本医疗保险基金管理方面，审计发现，京津冀异地就医直接结算机制不完善，未按要求建立异地就医直接结算监控制度，异地医疗机构与北京100名参保人员串通骗取医保基金254.42万元。

偷换医疗项目、超标准收费、独立项目、虚假医疗等也是本轮各省审计报告中频频出现的问题。

广东审计报告披露，7个城市509家定点医疗机构存在过度诊疗、重复收费、收费超标准等问题，涉及金额7480.61万元。

山东省公立医院专项审计调查中发现，40家医院将非报销药品纳入医保支付，导致医保基金多支付1678.48万元。

此外，省审计报告还指出，医药卫生领域还存在药品集中采购违法违规等问题。山东省审计厅表示，由于网上挂牌的低值耗材数量少，不能满足医疗机构多样化需求，14家医院线下采购大量耗材，采购金额达7.67亿元。

审计密集行动

协助打击制药行业的腐败

进入2024年，审计部门对医药行业的反腐败工作正在大力开展。

今年5月，国家卫生健康委、审计署等14个部门印发《2024年纠正医药采购销售和医疗服务领域不正之风要点》，要求对公立医院和药品医疗器械生产、流通、使用情况开展专项审计调查、成本价格专项调查，重点查处哄抬药价、扰乱药品流通秩序、医药领域商业贿赂违法行为。

8月14日，中央纪委国家监委网站发表《深化权力集中、资金密集、资源丰富地区腐败问题整治》文章，再次提及医疗腐败。

“相比其他领域，金融、国企、能源、医药、基础设施项目等重点领域政策支持力度大、投入密集、资源集中。”“在权力集中、资金密集、资源丰富地区深化腐败整治，必须炸开松土找缝，善于发现异常现象背后隐藏的腐败问题。”

在审计的“协助”下，医疗领域更多隐性的乱象被揭露。

据公开报道和中新社不完全统计，截至8月16日，今年以来，医药卫生系统官员被查处人数已超过230人，其中不少人受到处分，多是利用职务之便，在医疗器械、医药耗材销售中为他人牟利。

“查”不是目的，“改”才是关键。多省审计报告都提到要做好审计整改“下半场”。多省审计机关已下达审计决定，重大违纪违法线索已移送相关部门，依法依纪进一步查处。相关市县、部门、单位正在积极整改，多省审计机关将跟踪督导检查，及时通报综合整改情况。