脑室引流的护理技巧与注意事项｜珈珞学姐带背考研高频考点解析

备考期间，历届考试中的关键问题十分关键，掌握这些知识点就像是拿到了通关的密钥。今天，我们将重点复习脑室引流护理这一常考知识点，并提供详细的解析，希望大家踊跃参与学习！

引流管安置要点

手术进行脑室引流时，必须严格执行无菌操作。引流袋接上后，需确保引流管牢固。引流管出口应高于侧脑室水平面10到15厘米，这是为了保持颅内压力的稳定。2023年，某医院神经外科治疗的患者中，有一例因引流管出口位置不正确，引发颅内压力异常，影响了治疗效果。移动病人时，必须确保引流管已经妥善封闭。这样做可以避免脑脊液逆流，防止由此导致的颅内感染。这些细节对病人的生命安全至关重要。

速度量控制关键

术后初期，引流操作需格外小心，逐步提升引流袋高度来达到引流目的。每天引流的液体量不宜超过500毫升，这样做有利于逐步减轻颅内压力。若引流速度过快，可能会导致脑室内出血，或是硬膜外、硬膜下血肿，甚至可能诱发小脑幕上疝等并发症。2022年就有这样的案例，一位患者因引流过快，不幸患上了硬膜下血肿。幸运的是，问题及早被发现，并且得到了妥善解决，患者的状况因此有所改善。所以，我们必须严格控制引流的速度和数量，这一点至关重要。

引流液观察详情

脑脊液在正常情况下呈现透明且无色。然而，手术后的头几天，它可能会呈现红色。随后，其颜色会慢慢变淡。如果脑脊液中的血液量增加，或者颜色持续变深，这可能意味着脑室内出血尚未停止，必须立即通知医生进行处理。例如，有一位患者在术后脑脊液颜色持续变深，幸好医生及时进行了治疗，病情才得以控制。脑脊液一旦变得浑浊，如同毛玻璃，甚至出现絮状物，这往往意味着颅内感染。遇到这样的状况，必须马上进行脑脊液引流，并且立刻进行检测，千万不能掉以轻心。

无菌防感染措施

穿刺处的敷料必须保持清洁干燥，需每日更换。一旦发现污染，应立即进行更换。例如，某医院神经外科严格执行此规定，有效减少了脑部感染的风险。更换引流设备前，务必先关闭引流管，以防逆行感染。这个步骤看似简单，却关乎防止感染的关键。一旦操作出现差错，患者可能会遭受严重伤害。

引流通畅保障法

为确保引流过程顺畅，需警惕引流管受压、扭曲、破裂或堵塞。在搬动或改变患者体位时，需格外小心，防止引流管被扯动或脱落。若引流管持续排出脑脊液，且液面随患者呼吸、心跳等上下起伏，说明引流管保持通畅。若引流管未排出脑脊液，可能由多种原因造成。若颅内压未超过规定标准，可适当调整引流袋位置以观察；若发现引流管在脑室内出现弯曲或缠绕，医生需根据X光片采取适当措施。每种不同情况都有其对应的有效处理方法。

拔管注意事项多

脑室引流一般持续不到一周，若时长超过这一限制，颅腔内感染的风险便会增加。在拔除引流管之前，必须进行一次头部CT扫描。此外，引流管需封闭整整一天，密切留意患者是否出现头痛、呕吐等颅内压力增高的迹象。若患者出现此类症状，应立即重新开启引流。若患者无上述症状，且脑脊液循环稳定，方可安全拔除引流管。拔管前，一定要先关掉引流管，以免感染物质回流。然后，对伤口进行加压包扎。同时，提醒患者保持卧床，减少头部运动。还要留意穿刺处，留意是否有出血或液体渗出。一旦发现异常情况，应立即通知医生处理。每个环节都很重要，不能有任何疏忽。

在学习脑室引流护理知识时，大家可能遇到了一些难以理解的部分。若这篇文章能给您带来帮助，请记得点赞并转发给其他人。