胸腔闭式引流护理：规范与要点，助力患者康复

胸腔闭式引流护理在胸腔疾病治疗过程中占据着关键地位，它直接影响着患者的康复速度。这项护理工作要求众多，且每个要求都细致而复杂，因此对其进行深入研究是十分必要的。

置管前的评估与准备

在置管之前，对患者进行全面评估至关重要。比如在某家医院，医护人员会细致地考虑患者的年龄、过敏史等信息。假如有一位老年患者对乳胶过敏，医护人员就会精心挑选非乳胶材质的用品。此外，护士还会向患者及其家属详尽解释胸腔闭式引流的目的，比如帮助排出胸腔内的积液和气体，并告知相关注意事项。这一环节有助于建立患者与医护人员之间的信任，使患者更愿意配合治疗。另外，护士还需准备好胸腔引流装置，并确保其处于良好状态。

医护人员需查验设备是否完好无损，比如检查引流管是否存在裂缝。在一例具体病例中，护士在放置引流管前细心检查，成功发现一处不易察觉的小裂痕，有效预防了潜在的医疗风险。

病情观察与护理要点

对患者的病情观察十分细致，需留意引流液的多种特征。比如，观察其颜色是否为血性或脓性，以及其是否混浊或清澈。还需关注引流液的量以及流速的快慢。在某病房，护士发现一位患者的引流液量突然增加，颜色变得鲜红，便立刻通知了医生进行处理。同时，还要特别注意是否有气体逸出和水封瓶内水柱的波动情况。

此外，针对病情各异的患者，需遵医嘱调整监测的频率。病情较重的患者可能需要每隔半小时就进行一次观察，而病情较轻的患者则可以适当拉长观察的间隔。同时，鼓励患者进行一些活动，比如咳嗽和深呼吸，这些活动有助于肺部扩张。

引流装置的维护

引流装置的维护必须遵循规定。在使用水封式胸腔引流装置时，必须精确添加无菌生理盐水或纯化水。有医疗团队曾因水位未达规定位置，引流效果不理想，幸好及时调整才解决了问题。至于数字化胸腔引流装置，更换前需调至待机状态。对于干封阀式胸腔引流装置，则需仔细检查干封阀的功能。

医护人员需定期检测设备密封情况。例如，引流设备连接部分不得有脱落，一旦发生脱落，应立即在患者心脏附近部位夹紧或折返引流管，对接口进行消毒，随后重新连接或更换设备，以保障引流过程顺畅且安全。

引流装置可能需要被替换。这种非一次性使用的胸腔引流装置，其清洁、消毒及更换必须依照相关规范进行。比如，WS/T367规定中就有明确要求，医护人员必须严格按照规定操作。在更换过程中，动作需轻柔而准确，以免发生错误。

更换时务必依照操作规范执行，各类引流设备各有特定要求。有的设备更换前需暂停引流一段时间，有的则可在持续引流的同时更换部分部件。医护人员需熟练掌握操作技巧。

拔管护理要重视

拔管护理有很多需要注意的细节。首先，必须提前向患者和照护者说明拔管后的注意事项，例如避免剧烈运动。有一位患者因在拔管后未遵医嘱进行剧烈运动，结果伤口出现了问题。此外，拔管后医护人员需密切监测患者的生命体征，并留意皮下气肿、伤口恢复等情况。

遇到皮下气肿的情况，必须采取恰当的措施。需要注意的是，针对局限性和广泛性皮下气肿的处理方法各有差异。对于局限性的皮下气肿，应进行严格的监测；而广泛性的皮下气肿，则可能需要通过皮下切开引流的方式来处理。

并发症的识别与护理

识别并处理并发症，是胸腔闭式引流护理中至关重要的环节。引流管堵塞是常见问题之一，若发生堵塞，需迅速查明原因，并采取挤压或冲洗等措施。类似情况还有，若出现皮下气肿，需立即评估气肿的面积、是否对呼吸道造成压迫等，同时也要查找原因，比如是否由于引流管堵塞或滑脱所致。

对待疼痛这种并发症，态度要正确。需要评估疼痛的轻重和特点，可以采取非药物疗法或药物镇痛，同时要密切关注治疗效果。例如，有些患者通过音乐疗法减轻了疼痛，而另一些患者则需要依赖药物来缓解疼痛。在照护胸腔闭式引流患者时，你是否遇到过什么难题？欢迎点赞并分享这篇文章。